Как определить когда снимать арбузы. Полезные свойства арбуза, как определить спелость. Определяем по корке

Исследование кала

Кал здорового человека состоит примерно на 1/3 из остатков пищи, на 1/3 - из определяемого органов пищеварения и на 1/3 - из микробов, 95% которых мертвы. Исследование кала (макроскопическое, микроскопическое, химическое) является важной составной частью обследования больного с заболеваниями органов пищеварения. При подозрении на инфекционное кишечное заболевание производят бактериол, исследование кала.

Кал для исследования собирают в сухую чистую посуду, кал, предназначенный для бактериол, исследования - в стерильную пробирку. Исследование кала проводят не более чем через 8-12 ч после его выделения. В течение этого времени кал сохраняют на холоде. На наличие простейших исследуют еще теплый кал сразу после дефекации. При анализе кала на присутствие крови за 3-4 дня до исследования из пищи больного исключают мясные и рыбные продукты, все виды зеленых овощей, а также помидоры и яйца весенней кладки. При изучении качества переваривания пищи больному назначают общий стол (№ 15), из которого исключают мясо. Более точные сведения об усвоении пищи и состоянии обмена веществ получают при назначении пробной диеты. Перед сбором кала больному в течение 2-3 дней не дают лекарственных препаратов, изменяющих характер или цвет кала.

Количество кала за сутки (в норме 100- 200 г) зависит от содержания в нем воды, характера пищи и степени ее усвоения. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением усвоения пищи (поражение поджелудочной железы, амилоидоз кишечника, спру, целиакия и др.), вес кала достигает 1 кг и более.

Форма кала в большой мере зависит от его консистенции. В норме кал имеет колбасовидную форму, мягкую консистенцию.

При запорах К. состоит из плотных комков, при дискинезиях толстой кишки он представляет собой мелкие плотные шарики - так называемый овечий кал .

При ускоренной кишечной эвакуации кала неоформленный жидкий или кашицеобразный.

Цвет нормального кала обусловлен присутствующим в нем стеркобилином.

При нарушении выделения желчи кал приобретает светлосерый или песочный цвет.

Цвет кала изменяется при кровотечении из желудочно-кишечного тракта.
При обильном кровотечении в желудке или двенадцатиперстной кишке он окрашивается в черный цвет, чем ниже расположен источник кровотечения, тем более отчетлив красный цвет кала.
На окраску кала влияют также некоторые лекарственные средства (карболен, висмут, препараты железа и др.) и
пигменты растительной пищи.

Запах кала зависит от присутствия в нем продуктов распада пищевых остатков, преимущественно белковой природы.
При выраженных гнилостных процессах в кишечнике (гнилостная диспепсия, распад опухоли) кал становится зловонным, при преобладании бродильных процессов он приобретает кислый запах.

Для обнаружения остатков пищи кал растирают в воде (1 ч. кала на 10 ч. воды) и рассматривают в чашке Петри на черном фоне.
Жир в этой эмульсии плавает на поверхности в виде мутноватого налета. При обилии жира (стеаторея) кал становится мазевидным и приобретает более светлую окраску.
Из патологических, составных элементов в кале можно увидеть слизь, кровь, гной, появляющиеся при воспалительных и язвенных процессах в толстой кишке, а также конкременты (желчные, панкреатические и кишечные).
Макроскопически в кале могут быть обнаружены круглые глисты, членики ленточных глистов.

В норме в кале содержатся непереваренная клетчатка, единичные обрывки мышечных волокон без поперечной исчерченности, отдельные капли жира и незначительное количество мыл.
Присутствие крахмала (амилорея) говорит о недостаточном усвоении углеводов, увеличение числа мышечных волокон (креаторея) и появление в них поперечной исчерченности - о плохом усвоении белков.
При недостаточном усвоении жиров (стеаторея) в кале наряду с большим количеством нейтрального жира определяется (при недостатке желчи) много жирных кислот и мыл.
Большое количество слизи в кале наблюдается при проктите, дизентерии и др.
При микроскопическом исследовании в кале можно обнаружить простейшие - амебы, балантидии, лямблии, трихомонады и др., а также глисты и их яйца.

Для выявления подвижных вегетативных форм простейших кал разводят изотоническим раствором хлорида натрия на слегка подогретом предметном стекле, сверху кладут покровное стекло. Для обнаружения цист кал растирают с 1-2 каплями раствора Люголя. Мазки рассматривают сначала при малом увеличении, затем при большом.
При затруднениях в дифференцировании вида простейших исследуют сухие окрашенные мазки.

Химическое исследование кала включает прежде всего определение реакции среды, которое проводится с помощью лакмусовой бумаги.
В норме она нейтральная или слабощелочная. При усилении процессов брожения, а также при значительном содержании в К. жира реакция бывает кислой, при преобладании гнилостных процессов - становится щелочной. При светлой окраске К. производят пробу на стеркобилин: комочек К. величиной с лесной орех растирают с несколькими миллилитрами 7% раствора сулемы и оставляют на сутки. При наличии стеркобилина отмечается розовое окрашивание.

Для выявления скрытой крови, при диагностике язвенного или опухолевого процесса в желудочно-кишечном тракте, используют бензидиновую пробу, гваяковую пробу.

Кал у детей.

У новорожденных в первые три дня испражнения отличаются от нормального кала, который появляется к 4-5-му дню жизни. При грудном вскармливании К. имеет золотисто-желтую окраску, обусловленную присутствием в нем билирубина (с 4-го месяца билирубин постепенно заменяется стеркобилином). При искусственном вскармливании молочными смесями К. приобретает более густую консистенцию, беловатую окраску, более резкий запах, щелочную реакцию; флора его разнообразна, преобладает кишечная палочка.

В зависимости от возраста ребенка, характера вскармливания, функционального состояния кишечника К. имеет свои особенности. Так, при вскармливании грудным молоком, содержащим много воды и мало питательных веществ, кал желтого цвета, водянистый, без запаха. При вскармливании недостаточно разведенным коровьим молоком кал серебристого цвета, лоснится (мыльный кал), мягкий, содержит небольшие комочки слизи на поверхности. При преимущественно белковом вскармливании кал грязно-серого цвета, кашицеобразный, с резким неприятным запахом (гнилостный кал). При употреблении избыточного количества жирной пищи или нарушении всасывания жира кал белесоватый (жирный кал), с кислым запахом, небольшим количеством слизи. При запоре кал твердый, серого цвета, с гнилостным запахом. При усиленной перистальтике и недостаточном усвоении жира кал содержит комочки мыл и примесь слизи (свернувшийся кал). При голодании или недостаточном питании ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появляется "голодный кал" темного цвета, иногда жидкий, с неприятным запахом, имеющий щелочную реакцию.

Изменения кала у детей наблюдаются и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При перекармливании, погрешностях в питании, вскармливании, не соответствующем возрасту,
появляется диспептический стул, частый, обильный, с кашицеобразными или водянистыми пенистыми
испражнениями желто-зеленого цвета, содержащими белые комочки мыл и жирных кислот, слизь.
При врожденной атрезии желчных путей, вирусном гепатите кал обесцвечен, жирный, глинистый (ахолический кал).
При дизентерии кал жидкий, водянистый, содержит слизь и кровь. При целиакии кал светло-желтый или сероватый, блестящий, пенистый, кашицеобразный, чрезвычайно обильный. При муковисцидозе кал обильный, светлый, зловонный, содержит много нейтрального жира.
Мелена новорожденных характеризуется жидким темным с малиновым оттенком калом.

Цвет нормального кала

Стул (кал, фекалии) обычно коричневого цвета, многие бывают встревожены, если цвет стула изменился.
Большинство изменений, касающихся стула, имеет небольшое значение, однако, если происходят изменения не только цвета стула, но и во всем организме, то это повод задуматься.

Цвет стула обычно определяется желчью, в частности, веществом билирубином в желчи. Билирубин образуется из гемоглобина, после того как последний вырабатывается из красных кровяных телец в процессе их распада, это часть нормального процесса замены одних клеток другими.
Выпущенный гемоглобин изменяется по химическому составу и удаляется из организма с помощью функций печени.
В печени такой модифицированный гемоглобин (билирубин) присоединяется к другим химическим веществам и выпускается как секреция из печени в виде желчи.
В зависимости от концентрации билирубина, желчь может варьировать от темного цвета до светло желтого.

Каким образом изменения билирубина влияют на цвет кала?

Желчь проходит через желчные протоки (и желчный пузырь) и попадает в кишечник. Как только желчь попадает в кишечник, некоторые из ее компонентов также подвергаются химическим изменениям, и влияют на цвет стула. Эти изменения, главным образом, зависят от той скорости, с которой содержимое кишечника проходит через кишечник.

Если скорость нормальная, то цвет стула светло или темно коричневый.
Если содержимое кишечника идет с более высокой скоростью, то химические изменения билирубина и/или недостаток
этого вещества могут придать калу зеленый цвет. Но это не только само по себе важно - изменение цвета стула.
Если билирубина (желчи) в стуле не наблюдается, то цвет стула будет серым, наподобие глины, что будет указывать, что поток желчи в кишечник заблокирован. Наиболее распространенные причины такой блокировки - опухоли в желчных протоках или поджелудочной железе.

Каким образом кровотечение в кишечнике влияет на цвет кала?

Один серьезный процесс в организме может существенно изменить цвет стула - кровотечение в кишечнике.
Цвет стула может стать черным из-за крови в кишечнике.
Кровотечение, особенно сильное, если наблюдается большое количество гемоглобина в кишечнике,
отражается на цвете стула. Цвет стула становится черным из-за кровотечения, которое возникает в верхней части кишечника.

Стул черного цвета, из-за кровотечения, вязкий и плохо пахнет.
При помощи последних характеристик можно отличить черный стул, вызванный кровотечением, от черного стула,
в котором много железа и/или висмут-содержащих лекарств (например, висмута субсалицилата (Пептобисмол).

С другой стороны, кровотечение может возникнуть в нижней части кишечника, особенно в нижних отделах толстого кишечника, и тогда цвет стула будет красным или красно-коричневым, т.к. недостаточно времени, чтобы произошло окисление гемоглобина, и стул стал черным.

Другие причины изменения цвета кала

Другой менее распространенный внутренний процесс может стать причиной изменения цвета стула - болезнь поджелудочной железы.
Поджелудочная железа выпускает специальные ферменты, которые помогают перерабатывать жир, белки и углеводы.

Когда ферменты поджелудочной железы не присутствуют в кишечнике, то жир перерабатывается не полностью.
Стул в таком случае становится «жирным» и плохо пахнет.
Наиболее распространенными болезнями поджелудочной железы, которые влияют на цвет стула, являются опухоли поджелудочной железы, которые блокируют канал поджелудочной железы, через который ферменты попадают в кишечник. При хроническом панкреатите, вызванном алкоголизмом, количество ферментов значительно снижается.

Некоторые вещества также могут вызвать изменения цвета стула.

Железо и висмут-содержащие лекарства (Пептобисмол) могут сделать цвет стула черным.
Свекла и, возможно, другие овощи и фрукты могут вызвать покраснение стула. Пищевые красители
также могут повлиять на цвет стула.

Почему может быть кал зеленого цвета?

Для кала такого цвета существует множество причин, основные из них следующие:

Если кал зеленого цвета с неприятным гнилостным запахом, то этот признак характерен для поражения тонкого кишечника, возможен дисбактериоз.
- зеленый кал со слизью и гноем - признак острого воспаления кишечника, зеленый цвет появляется из-за погибших лейкоцитов.

Так же такой цвет может быть из-за кровотечения в дистальном отделе кишечника.

Кал приобретает зеленый цвет из-за окисленного железа, который выходит из разрушенных клеток крови, данные проявления могут быть результатом осложнения язвенной болезни. При этом будут наблюдаться признаки анемии.

- так же кал зеленого цвета у взрослых может быть из-за большого потребления зеленых пищевых красителей, которые могут содержаться в газировке, алкогольных напитках или других изделиях.

Примеси в кале и изменение его цвета – это симптомы, с которым врачам-инфекционистам и гастроэнтерологам приходится сталкиваться достаточно часто.

По одному этому признаку иногда можно даже поставить предварительный диагноз. Рассмотрим, о чем может свидетельствовать такое нарушение, как приобретение калом зеленой окраски.

Довольно распространенная ситуация, в том числе и в детском возрасте, - когда кал имеет зеленый цвет и пахнет очень неприятно, чем-то гнилостным.
Это может продолжаться длительное время после перенесенной кишечной инфекции, лечения большими дозами антибиотиков.
Развивается дисбактериоз – в тонкой кишке нарушается переваривание пищи, в результате чего в кишечнике
усиливается гниение и брожение, образуются продукты, придающие калу зеленую окраску.

Наиболее яркий пример зелени и крови в кале – это дизентерия.

Также кал зеленого цвета у взрослых может иметь место и во время кишечной инфекции.

При этом одновременно в нем может появляться слизь, гной и даже прожилки крови.

Одновременно наблюдаются и другие признаки инфекции: слабость, повышение температуры, боли в животе,
может быть тошнота и рвота. Цвет кала в этом случае обусловлен присутствием в нем большого количества воспалительных клеток, - лейкоцитов.

Зеленая окраска стула может свидетельствовать и о проблемах с печенью и кровью.

При массивном распаде эритроцитов в печени из их гемоглобина вырабатывается большое количество вещества – так называемого билирубина, который затем поступает в кишечник и может придавать калу зеленую или более темную,
вплоть до темно-коричневой, окраску.

Еще одна, более редко встречаемая причина окрашивания кала в зеленый цвет у взрослых, - это кровотечение из желудка или верхних отделов кишечника.
В этом случае чаще всего кровь успевает полностью окислиться и стул становится черным (так называемая мелена),

Изменение цвета фекалий может быть связано с переменами в рационе, но если ничего подобного не было осуществлено в течение последних нескольких дней - следует проявить беспокойство. Очень часто это симптом, который нельзя игнорировать. Кал у взрослого часто сигнализирует о проблемах с функционированием печени, поджелудочной железы, кишечника. Следует обязательно обратиться к врачу для проведения диагностики органов желудочно-кишечного тракта.

Список распространенных причин: почему кал светло-коричневого цвета

Чтобы утверждать с точностью о наличии того или иного диагноза, следует пройти полное обследование (биохимический анализ крови, ФГДС, УЗИ, в некоторых случаях МРТ). Нижеописанные причины предполагаемые, и даже при наличии всего спектра из перечисленных симптомов реальный диагноз и причины кала светло-коричневого цвета могут отличаться. Не следует заниматься самолечением - без помощи опытного гастроэнтеролога и назначения им специальных препаратов не обойтись.

• физиологические причины (изменение рациона питания);
• прием некоторых медикаментов (список предоставлен ниже);
• заболевания печени - токсический гепатит, цирроз, вирусный гепатит;
• хронический панкреатит или панкреонекроз;
• хроническая желчекаменная болезнь или холецистит и иные нарушения оттока желчи;
• проблемы с выработкой ферментов в достаточном для переваривания пищи количестве.

Список возможных физиологических причин

Кал светло-коричневого цвета может появиться в том случае, если пациент переел тот или иной продукт, либо как реакция органов пищеварения на необычный ингредиент в каком-либо блюде. Поэтому в первую очередь надо вспомнить, что было съедено на прошлой неделе и не паниковать.

Вот список продуктов, которые в некоторых случаях могут стать причиной кала светло-коричневого цвета у взрослого:

• белый нешлифованный рис (и блюда из него: роллы, суши, плов, каша);
• кисломолочные продукты и молоко более литра в сутки;
• хлебобулочные изделия из белой муки;
• отварной горох (более килограмма в сутки);
• ячмень и блюда из него.

Особенности питания и цвет кала

Как видно, список продуктов не так велик, и чтобы съесть такое большое количество - придется приложить некоторые усилия. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, иногда достаточно выпить залпом всего 500 мл молока для того, чтобы кал посветлел.

В некоторых случаях он становится не просто светло-коричневым, но и буквально молочного цвета. Некоторых пациентов это повергает в шок - а дело было всего лишь в чрезмерном употреблении молока. Светло-коричневый цвет кала у ребенка может быть спровоцирован нарушением всасывания лактозы - следует сдать необходимые анализы, чтобы убедиться в нормальном усвоении этого вещества организмом малыша.

Какие медикаменты могут спровоцировать изменение цвета?

В некоторых случаях причина посветления кроется в регулярном приеме некоторых фармацевтических препаратов. Возможно, следует уменьшить дозировку. Либо прием медикаментов оказывает токсическое влияние на клетки печени, в результате чего развился токсический гепатит.

Список медикаментов, прием которых может стать причиной кала светло-коричневого цвета у взрослого или ребенка:

• препараты кальция - неважно, одиночные ("Кальция глюконат") или любые другие поливитаминные комплексы, в которых минерал сочетается с прочими полезными для организма веществами;
• антациды, которые принимают при некоторых заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, также при регулярном приеме в высоких дозах могут спровоцировать изменение цвета испражнений;
• лекарства закрепляющего действия, которые принимают при диарее, могут спровоцировать зеленоватый или светло-коричневый оттенок;
• некоторые противосудорожные препараты довольно токсичны для печени, поэтому неминуемо приводят к посветлению кала;
• парацетамол при значительной передозировке является причиной развития острого поражения тканей печени - соответственно, кал светлеет;
• сернокислый барий, который используется в качестве контрастного вещества при проведении рентгена (например, при диагностике болезней желудка).

Заболевания печени: причины, симптомы и методы лечения

Недаром выше несколько раз повторялось о заболеваниях печени: именно они в большинстве случаев являются причиной изменения оттенка кала в светлую сторону. Почему развивается токсический гепатит? Вот самые распространенные пути приобретения этого хронического заболевания:

• регулярное злоупотребление напитков, содержащих этиловый спирт;
• регулярный прием в пищу фастфуда, жирных блюд, простых углеводов в больших количествах;
• передозировка некоторых лекарственных средств (противосудорожных препаратов, нормотимиков, парацетамола, антидепрессантов, седативных лекарственных средств);
• химиотерапия при онкологии;
• воздействие радиации;
• прочие источники облучения, которые стабильно на протяжении многих лет присутствуют в жизни человека.

Токсический гепатит сопровождается не только светло-коричневым цветом кала. Фото пораженного органа расположено чуть ниже: гепатит неминуемо ведет к развитию цирроза, а затем к летальному исходу. Болезнь сопровождается постоянной слабостью, тянущими болями в правом подреберье, желтым оттенком кожи и склер, нарушением пищеварения, тошнотой после принятия пищи.

Хронический панкреатит, его проявления и направления в терапии

Панкреатит - это воспаление тканей поджелудочной железы. Редко кто задумывается о здоровье этого органа. Между тем именно он вырабатывает ферменты, необходимые для осуществления процесса пищеварения. Именно он синтезирует самый важный гормон в человеческом теле - инсулин. От поджелудочной железы зависит, насколько качественно будет переварена пища, ведь если будет выделено недостаточно ферментов, в кале могут остаться куски непереваренной еды и он будет светлого цвета.

Для того, чтобы диагностировать панкреатит, необходимо пройти УЗИ. Орган будет увеличен, либо врач заметит участки воспаления в тканях. Методы лечения подразумевают прием ферментов извне для того, чтобы нивелировать их выработку железой. Отзывы о подобном лечении положительные. Особенно оно эффективно, если придерживаться лечебной диеты: исключить жирные блюда, тяжелое мясо, фастфуд и алкогольные напитки. Следует соблюдать питьевой режим и как можно больше пить чистой жидкости.

Заболевания кишечника и их влияние на цвет испражнений

Для того, чтобы с точностью диагностировать причину, почему кал светло коричневого цвета у взрослого, следует пройти исследование кишечника - колоноскопию. В некоторых случаях бывает достаточно даже простого УЗИ, но чаще всего рассмотреть каждый загиб кишечника оно не позволяет. Поэтому при исследовании данного органа ультразвуковое исследование не всегда эффективно. В зависимости от участка кишечника и степени повреждения будут различаться и методы терапии.

Хронический холецистит и желчекаменная болезнь

Возникает, как правило, после образования осадка или камней в желчном пузыре. В некоторых случаях болезнь может быть спровоцирована неправильной физиологической формой органа - если на нем есть загибы, то холецистит расценивается как нормальное состояние. Чтобы не возникало болей и не было проблем с пищеварением, надо время от времени пропивать курс желчегонных препаратов.

Отлично зарекомендовал себя в такой ситуации "Уроссан" - он оказывает мягкое желчегонное действие, а гепатопротекторный эффект поддерживает функционирование организма. Уже на вторую неделю приема капсул цвет кала нормализуется и пациент будет чувствовать себя бодрее и работоспособнее.

Ферментопатия как причина светлого кала

В случае недостаточного количества вырабатываемых поджелудочной железой ферментов не всегда развивается панкреатит. Иногда гастроэнтерологи диагностируют так называемую ферментопатию, симптомы которой напоминают состояние сильной интоксикации. Только параллельно со слабостью наблюдаются также нарушение пищеварения и кал светло-коричневого цвета.

При ферментопатии прописывают таблетированные ферменты и специальную лечебную диету. "Фестал", "Панкреатин", "Креон" - доступные и эффективные препараты, прием которых восстановит нормальное пищеварение уже на вторую неделю приема. Обязательное условие - нормализация питания и полный отказ от употребления алкоголя. Если продолжать вести неправильный образ жизни, то состояние будет ухудшаться, и будет диагностирован панкреатит. Он, в свою очередь, может прогрессировать до панкреонекроза, который является смертельным неизлечимым заболеванием.

Для того, чтобы не возникало проблем с пищеварением и цветом кала, следует соблюдать простые правила:

• всегда мыть руки перед едой;
• соблюдать умеренность в еде;
• принимать лекарства только в случае крайней необходимости;
• избегать принимать витамины с кальцием, если нет уверенности в их необходимости;
• раз в год проходить плановое обследование органов желудочно-кишечного тракта;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• сократить до минимума прием в пищу фастфуда и жирной пищи;
• отказаться от курения.

Если пациент заметил, что кал посветлел и не восстанавливает свой нормальный цвет, - это серьезный повод обратиться к гастроэнтерологу. Самолечением в домашних условиях заниматься нежелательно, особенно когда есть сопутствующие симптомы. Своевременное обследование в некоторых случаях может спасти пациенту жизнь.

Изменение привычных коричневых оттенков испражнений на более светлые наводит нас на мысль о нарушении пищеварения. Почему кал стал светлее? Желтый стул – это серьезно или нет? Расскажем об этом подробнее.

От чего зависит цвет кала?

Окраска кала во многом обусловлена присутствием в нем билирубина, который входит в состав желчи. Он выделяется в печени при разрушении эритроцитов, откуда поступает в двенадцатиперстную кишку в виде желчи. Пищевой комок продвигается по тонкому кишечнику, где происходит усваивание пищи. В толстой кишке всасывается вода, билирубин окисляется до стеркобиллина (именно он вызывает потемнение кала), а из остатков пищи, пищеварительных ферментов и фрагментов получается оформленный стул.

По цвету кала можно судить о том, что именно принимал человек в пищу, и как хорошо прошел процесс пищеварения. Появление желтого кала у взрослого возможно в следующих случаях:

• употребление определенной пищи;
• прием определенных лекарственных средств;
• нарушение двигательной и выделительной функции кишечника;
• нарушение метаболизма;
• после алкоголя;
• заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Цветовые вариации и взрослых различны, в зависимости от конкретной причины – от бело-желтых оттенков до насыщенного золотистого или ярко-оранжевого цвета.

Стул желтого цвета без жалоб

Обнаружив осветление фекальных масс при отсутствии ухудшения самочувствия, вспомните, что именно вы ели 1–2 дня назад. Употребление разнообразной пищи требует длительной переработки, при этом выделяется кал темно-коричневого цвета.

Если ваш рацион отличается преобладанием продуктов растительного или молочного происхождения, то это всегда отражается на цвете стула. Основные продукты, которые могут окрасить кал в желтый цвет:

• апельсин, морковь, дыня, курага, желтые яблоки, хурма, груша (кал становится оранжевого цвета);
• молочные продукты в большом количестве (светло-коричневый кал);
• горох;
• булочные изделия при непереносимости клейковины (целиакия).

Если за последние дни у вас не было пристрастия к такой пище, то возможно, желтым цветом кал обязан некоторым медикаментам. Пожелтение кала, как побочный эффект, наблюдается при приеме антибиотиков, противотуберкулезных препаратов, слабительных (Сульфит магния, Сенаде), противозачаточных таблеток, средств против подагры (Аллопуринол), противовоспалительных препаратов, Фортранса.

Появление желтого стула у взрослого связано с быстрым продвижением пищи (стрессовые ситуации, неврозы, депрессия) или большим количеством фекалий, проходящих за сутки через кишечник.

В этом случае возникает относительная недостаточность красящего пигмента билирубина и выделяется кал желтого цвета, иногда с зеленоватым оттенком.

Назначение Фортранса предусмотрено перед процедурой колоноскопии. Желтый цвет испражнений при этом – нормальное явление. Этот препарат оказывает эффект клизмы при приеме внутрь вместе с большим количеством жидкости. Постепенно кал становится светлее, а в конце выделяется желтая вода.

Трудности пищеварения: причины и лечение

Если вместе с появлением желтых каловых масс у вас болит живот, или имеются такие жалобы, как метеоризм (бурление в кишечнике), понос или затрудненная дефекация, плохой аппетит, горечь во рту, то это означает наличие серьезных нарушений. Особенно опасно, если боли приступообразные. Часто эти симптомы возникают после приема жирной пищи и алкоголя.

Ряд возможных причин таких жалоб:

• гепатиты любого происхождения;
• бродильная диспепсия;
• заболевания желчного пузыря;
• сдавление желчного протока,
• дискинезия желчных путей;
• патология поджелудочной железы;
• хронические запоры;
• болезни обмена веществ.

Печень считается лабораторией нашего организма. В ней не только синтезируются различные необходимые субстанции, но и обезвреживаются ядовитые шлаки и вещества (например, спиртное).

При ее поражении или перегрузке, может страдать какая-то одна или сразу несколько функций.

Проблемы с печенью нарушают процессы переработки билирубина, и он в необработанном виде поступает в кишечник. Такой билирубин – плохой краситель, поэтому часто после алкоголя может выделяться светло-желтый рыхлый кал.

Плохо переваренные – частое явление у людей, которые являются любителями очень жирных мясных продуктов (обычно мужчины) или мучных углеводистых продуктов (обычно женщины). Это нарушение носит название диспепсия. Гнилостная диспепсия – это «сбой» в расщеплении белков. Углеводы, не прошедшие нужную ферментативную обработку, становятся причиной бродильной диспепсии. Забродившие или прогнившие вещества всасываются в кишечнике и оказывают токсичное воздействие на весь организм. Причина этого нарушения может быть связана с любым органом пищеварения.

Недостаток пищеварительных ферментов

Бесцветный или желто-белый кал наблюдается при нарушении процесса попадания желчи в кишечник. Причем, чем серьезнее проблема, тем светлее испражнения. Препятствия могут быть на всем протяжении от желчного пузыря до двенадцатиперстной кишки. Нарушение изгнания желчи возникает в следующих случаях:

• дискинезия желчного пузыря (слишком сильное или, наоборот, слабое его сокращение);
• запоры (создают напряжение стенки кишечника, затрудняя выделение желчи);
• холецистит;
• состояние после удаления желчного пузыря (холецистеэктомия);
• камни в желчном пузыре либо его протоках;
• сдавление желчного протока увеличенной головкой поджелудочной железы (опухоль, отек, воспаление), лежащей по соседству.

Характерное сочетание этих нарушений – кал светло-желтого цвета и темная моча. Это значит, что билирубин вместо того, чтобы попасть в кишечник, всасывается в кровь и выделяется с мочой.

После удаления желчного пузыря, контроль поступления желчи нарушается, поэтому некоторые порции каловых масс могут быть светлее остальных. При холецистите, а также желчнокаменной болезни, кроме выделения желто-белого кала, наблюдаются резкие болевые ощущения под ребрами с правой стороны после алкоголя или жирной пищи.

При употреблении большого количества жиров или нарушении их расщепления (снижении активности поджелудочной железы), мы наблюдаем рыхлый желтый кал с присутствием серого налёта. Такой жирный маслянистый стул называют стеатореей. Непереваренный жир в кишечнике обволакивает пищевой комок и не дает ферментам расщепить белки и углеводы. Поэтому при стеаторее часто возникает и креаторея – недостаточное переваривание мышечных волокон. Кал при панкреатите имеет характерный оттенок серо-зеленого цвета, почти не смывается.

Нездоровый кишечник?

Среди кишечных причин, которые приводят к изменению в окраске кала у взрослого человека, выделяется болезнь Крона. Это аутоиммунное заболевание, при котором в слизистой оболочке кишечника образуются язвы. Для болезни Крона характерен желто-серый кашеобразный кал, часто зловонный с белыми вкраплениями. Если вы увидели шарики или комочки в кале белого цвета, и при этом стул оформленный, то причинами таких вкраплений могут быть также:

• воспаление толстой кишки (слизь с белыми включениями);
• антибиотики;
• кандидоз (прожилки грибковых колоний напоминают беловатый налет);
• мертвые острицы.

Кашицеобразный стул у взрослого наблюдается при кишечных инфекциях вирусного происхождения. Чаще всего возбудитель такой инфекции – ротавирус. «Подцепить» его можно при употреблении молочных продуктов или при контакте с больным человеком. Ротавирус вызывает также ОРЗ, поэтому заболеть можно, заразившись при чихании. Болезнь начинается как обычный грипп, а потом возникают те же симптомы, что и при гастрите или энтерите. Это бурление в животе, с болями неясного расположения и разной интенсивности, отрыжка. Кроме этого возникает высокая температура, а главное рвота и понос.

Что делать?

Если кал стал желтым по вине конкретной пищи или лекарства, то не стоит беспокоиться. После прекращения курса лечения или после внесения разнообразия в свое меню стул снова станет прежнего цвета.

Если у вас после алкоголя постоянно выделяется желтый кал, не ждите, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При серьезном поражении печении назначается гепатопротектор Урсофальк, который восстанавливает печеночные функции, разжижает желчь, улучшает выделение ферментов поджелудочной железы. Однако есть одно но. Если сама причина желтоватых испражнений не устранена, то после отмены препарата можно снова обнаружить кал желтого цвета.

Если причина кишечной инфекции – ротавирус, то пользы от антибиотиков не будет, поэтому не спешите их применять. Чтобы уточнить ротавирус ли конкретно является причиной вашего недуга, не обязательно идти в лабораторию. Можно провести экспресс тест на антигены ротавируса в домашних условиях.

А вот такой симптом, как , требует внимания специалиста. В домашних условиях нарушение оттока желчи лечить нельзя. Обязательно нужно сделать анализ кала (копрограмму) и анализ мочи. После холецистэктомии необходимо постепенно приручать организм к определенному режиму питания, который назначает врач.

Цвет каловых масс человека зависит от многих факторов. Сюда относится и рацион питания, и деятельность желудочно-кишечного тракта, и применение лекарственных препаратов. В норме цвет фекалий варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого. Именно коричневый оттенок свидетельствует о здоровье желудочно-кишечного тракта. В частности, речь идет о нормальном выделении желчи у взрослого человека.

Попадая из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку, билирубин и стеркобилин, что находятся в желчных массах, придают содержимому кишечника коричневый оттенок. Насыщенность оттенка может меняться в зависимости от многих причин. Самый простой из них – разнообразие рациона. Кроме того, светлый стул у взрослого может быть вызван болезнями поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и воспаления разных участков пищеварительного тракта. Рассмотрим все эти причины светлого кала более детально.

Почему кал светлого цвета: причины возникновения

Значительной мерой на цвет экскрементов влияют продукты питания. Внезапный светлый цвет испражнений может быть вызван обильным потреблением жирных продуктов (масло, сметана). Такими же свойствами могут обладать картофель и белый рис, если накануне употребить их много и без добавления других продуктов.

Если рацион больше состоял из мясной пищи, а вы внезапно съели большое количество растительной, то фекалии станет намного светлее. При смене оттенка, прежде всего, вспомните ваш рацион в предыдущие дни. Вероятно, именно питание стало причиной этого явления.

Существует ряд лекарственных препаратов, что могут вызвать осветление экскрементов. К ним относятся:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• жаропонижающие средства (аспирин, ибупрофен, парацетамол);
• противогрибковые средства;
• препараты для лечения туберкулеза;
• препараты от подагры;
• средства для лечения эпилепсии.

Если вы проходили такое обследование, как рентген ЖКТ или другие процедуры, при которых необходимо принимать сульфат бария, то 2-3 дня после стул очень резко посветлеет. Когда барий выйдет из организма полностью, экскременты приобретут свой обычный цвет.

Заболевания, которые приводят к появлению светлого кала

При некоторых серьезных заболеваниях печени, желчного пузыря осветление экскрементов является важным признаком для их диагностики. Светлый кал – это симптом многих заболеваний, но наиболее вероятными причинами являются проблемы с желчным пузырем, желчевыводящими путями и печенью. Менее вероятны опухоли и воспаления в разных отделах пищеварительного тракта.

• Дискинезия желчевыводящих путей. При этом заболевании затрудняется выделение желчи из желчного пузыря из-за уменьшения его сократительной способности. Соответственно, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку в меньшем количестве, оттенок испражнений становится светлее.
• Перегиб желчного пузыря. Такая проблема сопровождается снижением моторики желчного пузыря и протоков. В результате орган, важный для хорошего пищеварения, работает менее продуктивно, желчные кислоты поступают по минимуму, вызывая светлый цвет как у взрослого.
• Камни в желчном пузыре. Наличие камней изменяет работу пузыря по производству и выделению желчи. Как и в предыдущем случае, выделение желчи у человека уменьшается. Наряду с острыми симптомами проявляется стул светлого оттенка.
• Закупорка желчных протоков. Частично или полностью прекращается доставка желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.
• Холецистит. При холецистите возникает воспаление желчного пузыря, которое существенно снижает количество выделяемой желчи.
• Гепатит. Это воспалительное заболевания печени значительно влияет на качество пищеварения, ухудшая общее состояние организма и осветление фекалий.
• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы грозит желудочно-кишечному тракту сбоями в пищеварении, поскольку этот орган выделяет важные пищевые ферменты.
• Болезнь Крона. Это воспаление любого участка ЖКТ, которое характеризируется расстройством пищеварительных процессов.
• Раковые заболевания ЖКТ. Опухоли и подобные раковые процессы в кишечнике могут проявляться почти бессимптомно. Кал светлого цвета при этом может быть единственным симптомом, на который можно обратить внимание.
• Заражение гельминтами. В этом случае в фекалиях можно наблюдать белые частички и личинки. Их количество зависит от степени инфицирования кишечника.

Симптомы

Если помимо осветления каловых масс вы чувствуете недомогание и ухудшение общего состояния, необходимо обратиться за медицинской консультацией. Особенно, ели недомогание не проходит через сутки. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• стойкое повышение температуры;
• расстройство стула;
• тошнота, рвота;
• боли в животе, левом подреберье, опоясывающие боли;
• пожелтевшие склеры глаз и кожа;
• отсутствие аппетита;
• резкая потеря веса;
• темная моча;
• метеоризм, увеличение живота;
• стул с примесями слизи.

Если при осветленном стуле есть хотя бы два дополнительных признака, необходимо пройти медицинское обследование для выявления диагноза. При некоторых проблемах, например, при запущенном панкреатите, счет идет не на дни, а на часы. Будьте внимательны к симптомам и не игнорируйте серьезные недомогания.

Что можно кушать, если кал белого цвета

Если у вас появился кал светлого цвета, прежде всего, необходимо исключить жирное, жареное, острое и соленое, чтобы облегчить работу печени и желчного пузыря. Нужно воздержаться от алкогольных напитков, крепкого кофе и чая, так как все это очень нагружает работу пищеварительной системы человека.

Для нормализации ЖКТ добавьте в меню больше овощей и фруктов. Потребляйте травяные чаи из мяты, ромашки, шалфея. Благоприятно действует на все органы пищеварения дробное питание: принимайте пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Особенно это облегчает работу поджелудочной железы при хроническом панкреатите.

Если меню состоит только из продуктов растительного происхождения, то светлый кал считается нормальным явлением.

Если кал светло-зеленый

Светло-зеленый кал может быть вызван приемом антибиотиков. В силу специфичных процессов, что происходят в тонком кишечнике при приеме этих препаратов, экскременты приобретают зеленый цвет светлого или темного оттенков.

Если зеленый оттенок испражнений сочетается с другими признаками, такими как повышение температуры, рвота, тошнота, то причиной такого явления может быть дизентерия. Необходима срочная медицинская помощь.

Зеленый оттенок стула может свидетельствовать о язвах и опухолях в желудочно-кишечном тракте. Также в сочетании с диареей и рвотой этот симптом указывает на кишечную инфекцию.

Если кал желтый

Большое количество растительной пищи может вызывать желтый и светло-желтый оттенок фекалий. Существует заболевание, при котором растительные углеводы (растительные волокна) не перевариваются в силу нарушения процессов в ЖКТ. Это заболевание – бродильная диспепсия – может проявляться именно желтым цветом экскрементов.

Сбои в работе поджелудочной железы могут способствовать осветлению фекалий. Такой процесс бывает естественным периодическим явлением.

Если кал темного цвета

Причиной темного цвета испражнений могут быть продукты питания черного цвета (например, черника), и такие, где в составе есть много железа. Если вы накануне принимали активированный уголь, удивляться потемневшему калу в следующие дни не стоит.

Но если вы не употребляли ничего подозрительного, а стул потемнел, имеет вязкую тянущуюся структуру, это серьезный сигнал пройти обследование. Внезапное потемнение фекалий вплоть до черного цвета может свидетельствовать о внутренних кровотечениях в верхних отделах пищеварительного тракта. Кровь, попадая в толстый кишечник, темнеет и видоизменяется, изменяя тем самым цвет и структуру испражнений человека.

Если кал с красным оттенком

Красный оттенок калу могут давать некоторые продукты питания: красная свекла, помидоры, томатный соус в больших количествах, фруктовые соки.

Наличие красного оттенка в стуле может свидетельствовать о кровотечениях в нижних отделах кишечника, в этом случае кровь не темнеет до черного цвета. Если, помимо этого признака, появились понос, боли в животе, повышение температуры тела, потеря аппетита, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Наличие крови в фекалиях человека может свидетельствовать об анальных трещинах, геморрое, кровотечениях в прямой кишке.

Изменение цвета кала может быть вызвано разнообразными причинами. Если появился светлый кал, проанализируйте рацион накануне. Если происходит ухудшение состояния, повышается температура и добавляются другие симптомы расстройства ЖКТ, не медлите с обращением за медицинской помощью.

Что определяет цвет кала? Почему нормальный кал имеет темный или светлый коричневый цвет и отчего он приобретает черный, зеленый или желтый цвет? Когда следует беспокоиться, а когда изменение цвета фекалий можно списать на питание?

Отчего зависит цвет кала

Фекалии являются продуктом переработки пищи в организм и образуется после прохождения последней через пищеварительный тракт. На этом пути происходит всасывание питательных вещества, которые становятся доступны после сложной пищеварительной обработки, главным образом, в желудке и кишечнике. При этом процессе образуются не метаболизируемые отходы, которые формируют фекалии.

Физиологически они имеют коричневый цвет, поскольку попадающая в кишечник из печени желчь метаболизируется бактериальной флорой и превращается в билирубин , а затем в стеркобилин, который и придает калу коричневый цвет.

Причины изменения цвета кала

Таким образом, в нормальных условиях кал имеет коричневый цвет с оттенками от светлого до темного.

Указанный цвет может в некоторых случаях отличаться и не всегда такая ситуация является признаком болезненного состояния .

Цвет кала, на самом деле, тесно зависит от некоторых факторов , а именно:

• Потребляемые продукты . Некоторые продукты, особенно богатые натуральными красителями, которые пищеварительных тракт неизменными, выводятся с калом, придавая ему свою окраску. Можно привести несколько примеров. Все зеленые листовые овощи, такие как брокколи богаты хлорофиллом, что может окрасить кал в зеленый цвет. Свекла богата бета-каротином, что может вызвать появление темно-красного кала.
• Прием красителей . Пищевые красители могут входить в состав некоторых продуктов. Например, голубой Кюрасао, имеющий интенсивно синий цвет используется для приготовления коктейлей, а феррицианид железа (тоже синий) используется в качестве лекарственного средства для лечения отравления тяжелыми металлами, такими как цезий.
• Функциональность желудочно-кишечного тракта . На пути между ртом и анусом пища, как уже упоминалось, претерпевает ряд механических и химических преобразований под действием пищеварительных соков, ферментов и бактерий. Нарушения слаженности работы этой пищеварительной цепи нередко приводит к изменению цвета кала .
• Заболевания . Некоторые заболевания могут вызвать изменения в физиологической концентрации ферментов и соков, которые необходимы для процессов пищеварения и, следовательно, определить изменения в составе и цвете кала. Такие изменения могут быть следствием, например, кровотечений из стенки желудка и / или кишечника.

Исходя из врачебной практики, могут иметь место следующие цвета кала: коричневый, желтый, зеленый, белый/ серо-глинистый, черный, красный.

Почему кал желтого цвета

Когда экскременты окрашиваются в желтый цвет, это указывает на обильное присутствие неусвоенных жиров. Такое присутствие является следствием:

• Заболевания поджелудочной железы , которые снижают концентрацию в кишечнике ферментов. Примером таких заболеваний является хронический панкреатит, являющийся, как правило, следствие злоупотребления алкоголем. Также существует возможность закупоривания протока, через который выводятся ферменты поджелудочной железы в кишечник, что почти всегда вызвано опухолью.
• Болезнь мальабсорбции . Типичным является целиакия (непереносимость глютена), которая мешает усвоению питательных веществ, вызывает вздутие живота , диарею и изменение окраски кала. Последствия таких заболеваний являются особенно тяжёлыми у детей и подростков.

Что означает зеленый кал

Зеленый цвет кала может иметь как патологические, так и не патологические причины.

К не патологическим относятся:

• Активное потребление продуктов, богатых хлорофиллом . Хлорофилл - это зеленый пигмент, входящий в состав всех растений. Среди растений, используемых для питания, особенно богаты хлорофиллом все зеленые листовые овощи, такие как шпинат и брокколи, а также руккола и петрушка.
• Диарея не патологической этиологии . Диарея сокращает время транзита кишечного содержимого. В желчи, кроме билирубина, присутствует его предшественником биливердин, который имеет интенсивный зеленый цвет. В кишечнике он, под действием ферментов и бактерий, преобразуется в билирубин, а затем в стеркобилин. Если транзит осуществляется слишком быстро (эффект диареи), то трансформация не может быть осуществлена и биливердин окрашивает кал в зеленый цвет. Наиболее распространенные не патологические причины диареи - антибиотики, избыток цветных металлов и др.

К патологическим причина относятся целиакия, воспаления кишечника и опухоли.

Потому фекалии имеют белый или серо-глинистый цвет

Такой случай предполагает недостаток или отсутствие желчи в кишечнике.

Дефицит желчи ведет к дефициту билирубина и, следовательно, стрекобилина, определяющего коричневую окраску кала. Такая ситуация может быть следствием закупорки желчных протоков или протока поджелудочной железы.

Причины этого могут быть камни в желчном пузыре или опухоли поджелудочной железы.

Что означает кал черного цвета

Возможные причины черного цвета кала:

• Чрезмерное потребление лакрицы . Лакрица окрашена в черный цвет и её чрезмерное употребление может окрасить экскременты.
• Приём добавок железа . Они придают калу черно-серый цвет.
• Терапия на основе висмута субсалицилата . Используются для лечения гастрита и боли в животе. Становится черным, когда соединяется с серой в слюне.
• Кровотечение верхних отделов желудочно-кишечного тракта . Кровотечение из стенок пищевода, желудка и тонкого кишечника окрашивают стул в черный цвет. Причина в том, что кровь успевает частично перевариться. Причинами кровотечения могут быть язвы и опухоли.

Почему кал окрашивается в красный цвет

Возможные причины включают в себя:

• Чрезмерное потребление продуктов, содержащих натуральный красный краситель , то есть помидоры, свекла и красные фрукты.
• Кровотечение нижних отделов желудочно-кишечного тракта . Причины, которые могут привести к кровотечениям разнообразны. Некоторые из возможных - полипы кишечника, рак толстой кишки, геморрой и анальные трещины.
• Если окраска кала имеет темно-красный / кирпичный цвет, кровотечение происходит в верхней части кишечника сразу под тонкой кишкой.

Симптомы, которые связаны с изменением цвета кала

Симптоматика, которая сопровождает изменение цвета кала, как правило, зависит и причин, которые привели к данной ситуации.

Причин, как мы видели, много. Однако наиболее распространенными являются:

• Диарея . Сокращает время кишечного транзита и сопровождается калом зеленого цвета.
• Боли в животе . Могут быть связаны с кровотечением, что, чаще всего, сопровождается темным и смолистым калом или красным.
• Слабость, головокружение и одышка . В результате анемии, которая развивается в результате кишечных кровотечений.
• Желтуха . Это связано с закупоркой желчных протоков и, таким образом, калом серовато-белого цвета.
• Боль в животе и метеоризм . Связано с проблемами мальабсорбции и, следовательно, желтым и жирным калом.

Когда обращаться к врачу

Как мы видели, не всегда изменение физиологического цвета кала - это болезнь, действительно, во многих случаях, имеет место проблема питания, без каких-либо последствий. Однако, это симптом, в любом случае, нельзя игнорировать, потому что он может указывать на серьезные заболевания.

Вы должны без промедления обратиться к врачу, если:

• Изменение цвета кала постоянны.
• Изменение цвета кала периодически повторяются, после периодов застоя.

Диагностика причин изменения цвета кала

Диагностика причин изменения цвета фекалий - это часто длительный и сложный процесс.

Он предполагает:

• Анамнестическая анализ.
• Анализ симптомов и признаков.
• Физическое обследование пациента.
• Анализы крови, в частности, общий анализ крови (для исключения анемии), исследование функций печени, уровня ферментов поджелудочной железы.
• Исследования на скрытую кровь в кале, чтобы узнать о каких-либо кровотечениях.
• Эзофагогастродуоденоскопия. Клиническое исследование с помощью эндоскопа, позволяет осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри.
• Колоноскопия. Использование эндоскопа позволяет выявить внутри толстой кишки полипы, травмы или опухоли.
• Иногда может потребоваться КТ или МРТ, чтобы подтвердить диагноз опухолевого поражения.

Учитывая разнородность причин, которые определяют окраску кала, нельзя указать единое средство исправления ситуации: поэтому, в первую очередь, мы должны определить болезнь или привычку, вызывающую изменения цвета кала.